حقائق وأرقام عن مافيا احتكار الدواء وتواطؤ السياسيين

شباط 08, 2021

جريدة المدن-8-2-2021 

 

في العام 1971 - حين كان هناك دولة ومؤسسات وقضاء ووزراء أكفاء أنقياء، ولكن كان تحالف "مافيا الدواء والمستشفيات والسياسيين" أقوى من الدولة - استقال وزير الصحة إميل البيطار. واليوم، حيث لا دولة ولا قضاء ولا وزراء، لم يكن الناس بحاجة إلى مسرحيات مداهمة مستودعات الأدوية وحليب الأطفال، ليعرفوا أن هذه المافيا، وهي جزء من "مافيا القطاع الخاص والسياسيين"، ليست أقوى من الدولة فحسب، بل باتت هي الدولة أيضاً.

فالشركات المستوردة للأدوية والمستلزمات الطبية تخفي المنتجات المستوردة بدولار مدعوم، لتهريبها إلى الخارج أو بيعها بأرباح مضاعفة، بعد رفع الدعم. وهكذا تصبح صحة الناس وعذابات المرضى وحشرجات المحتضرين على أبواب المستشفيات، مجرد وسيلة ضغط لنهب ما تبقى من ودائع الناس.

حلول تعرقلها "المافيا"
حان الوقت كي يعرف الناس أن الحلول معروفة ومعتمدة في كل دول العالم المتقدمة والنامية، وأن "مافيا القطاع الخاص والسياسيين" قامت بإفشال وعرقلة كل محاولات تطبقيها منذ سبعينات القرن الماضي. وهذا يضع الناس أمام مسؤولية ابتداع طرق جديدة لفرض هذه الحلول، كأن تكون إحدى شعارات كل تحرك شعبي مقبل، بدلاً من الشعارات التي ما أنزل الله بها من سلطان من نمط: "الشعب يريد اسقاط النظام"، أو "انتخابات نيابية مبكرة". وللدلالة على ذلك نستعرض بعض الحلول وكيف أُجهضت:

1. إلغاء الوكالات الحصرية
يعتبر إلغاء الوكالات الحصرية مكمن الداء في أزمة الدواء. والحل هو إلغاء المرسوم المشؤوم رقم 34 لعام 1967، الذي يحصر عقد التمثيل بوكيل واحد. وقد جرت أول محاولة جدية لإلغاء هذا المرسوم من قبل الوزير أميل البيطار في حكومة الشباب عام 1971. والمفارقة، أن "مافيا الدواء" واجهت المحاولة بالأسلحة التي تستخدمها اليوم، فأخفت الأدوية من الأسواق، ووقف المرضى في طوابير أمام الصيدليات. وعندما تقدم البيطار بقانون معجل مكرر إلى مجلس النواب لتوفير غطاء قانوني لمواجهة المافيا وإجبارها على توفير الدواء، طارت الجلسة لعدم اكتمال النصاب، وطار البيطار وطار معه عدد من الوزراء تضامناً ويأساً من إمكان الإصلاح. وقد كرر المحاولة أكثر من وزير على مر السنوات الماضية، بلا أي نجاح يستحق الذكر.

2.تفعيل المكتب الوطني للدواء
المكتب مكلف قانوناً باستيراد الأدوية وبيعها مباشرة للجهات الضامنة كالضمان الاجتماعي، وتعاونية موظفي الدولة، وللأجهزة العسكرية والأمنية. لكنه ظل منذ إنشائه معطلاً. وعندما سعت الحكومة إلى تفعيله ورصدت 5 مليارات ليرة لذلك، نجحت المافيا بتعطيل التفعيل وطارت الـ 5 مليارات.

3.تعميم أدوية "الجينيريك"
فرضت "مافيا الدواء والسياسيين" أن يكون لبنان من الدول القليلة في العالم الذي يستخدم أدوية "براند" بنسبة تتجاوز 85 في المئة. وهي تمتاز بارتفاع أثمانها وضخامة أرباحها لأنها لا تزال خاضعة لحماية براءات الاختراع. وحصرت استخدام أدوية "الجينيريك" بنسبة 15 في المئة فقط. مع أن هذه النسبة تصل إلى 90 في المئة في أميركا، وحوالى 70 في المئة في فرنسا. كما منعت المافيا تصنيع أدوية "الجينيريك" في المصانع اللبنانية. ومن الحكايات الطريفة في هذا المجال، تلك المتعلقة بالمرسوم الصادر في العام 1999 والقاضي بفتح باب الاستيراد شرط أن تكون الأسعار أقل بنسبة 25 في المئة عن سعر السوق. فقد تبين أن "مافيا الدواء والسياسين" كانت على علم مسبق بالقرار قبل صدوره بعدة أشهر. فبادرت إلى شراء أو التعاقد على شراء الأدوية ذات الأسعار المنخفضة وقامت بتسجيلها في وزارة الصحة لقطع الطريق على من تسول له نفسه الاستيراد. أما من تجرأ واستورد فوضعوه أمام خيارين: إما بيع الكمية المستوردة لهم وتحقيق ربح معقول، أو إغراق السوق بأدوية مماثلة "بنص حقها".. وإفلاس المستورد، فرضخ من تجرأ... ولم يجرؤ مرة ثانية.

4.إحياء المختبر المركزي
يعتبر النائب السابق إسماعيل سكرية المختبر المركزي "أم الفضائح"، لأنه يشكل الشرط الأساسي للتوسع في استخدام أدوية "الجينيريك". إذ يجب أن تخضع هذه الأدوية للتدقيق في جودتها قبل اعتمادها. ولا يجوز الاعتماد على الشهادات الصادرة عن الشركات المنتجة ولا المختبرات الخارجية كما يحصل حالياً. ولبنان الذي كان سباقاً في إنشاء مختبر للأدوية، بات اليوم البلد الوحيد في العالم الذي لا يمتلك مثل هذا المختبر. فقد شهد المختبر المركزي تدميراً منهجياً وتعطيلاً لمحاولات إحيائه التي كان آخرها في العام 1998 عندما أعد مشروع لذلك والحصول على معونة قدرها 600 ألف دولار من الحكومة السويدية. ولكن بدلاً من ذلك طار المختبر الواقع قرب مقر الرئاسة الثانية في عين التينة، لدواع أمنية، وطارت معه المعدات والهبة السويدية.

"منهبة" ضخمة
لتوضيح صورة "المنهبة" تجدر الإشارة إلى أن الحصرية ومنع أدوية الجينيريك وتعطيل المكتب الوطني والمختبر المركزي، هي حزمة متكاملة تستهدف تضخيم السوق اللبنانية الصغيرة نسبياً، وحصر الأرباح بعدد قليل من الشركات. فنلاحظ مثلا كيف رفعت فاتورة الدواء من 362 مليون دولار في 1996 إلى 1.9 مليار دولار في 2019، ما يعني أن حصة الفرد حوالي 281 دولار سنوياً وهي بين الأعلى في العالم.

وهذه المبلغ الضخم يوزع على 40 شركة مسجلة لدى نقابة مستوردي الأدوية. ولكن أكبر خمس شركات منها تستأثر بأكثر من 60 في المئة من السوق. أما الأرباح الصافية السنوية فتقدر بحوالي 250 مليون دولار. وبحسبة بسيطة، فإن حصة كل شركة من الخمسة الكبار تكون حوالي 30 مليون دولار وحصة "صغار الكسبة"، حوالي 3 ملايين دولار. ولكن نقابة مستوردي الأدوية أعلنت أن الأرباح لم تتجاوز 100 مليون دولار في 2018، ما يعني وفقاً لحسابات النقابة أن حصة كل واحد من الخمسة الكبار لا تقل تقل عن 12 مليون دولار سنوياً، يعني مليون دولار كل شهر.

خفايا وسائل النهب
اعتمدت مافيا الدواء والسياسيين وسائل مبتكرة لتضخيم السوق والأرباح: منها على سبيل المثال زيادة غير منطقية لعدد الأدوية، والذي بلغ 7200 دواء، من بينها، بحسب سكرية، نسبة 30 في المئة ذات فعالية ضعيفة أو مجهولة المصدر أو مسحوبة من الأسواق. أما وزير الصحة السابق وائل ابو فاعور، فيقول إن 50 في المئة من الأدوية الموجودة في السوق لا حاجة علاجية لها، بل هي مجرد أسماء تجارية لذات التركيبة الدوائية، ويتولى الأطباء تسويق الجديد منها وإقناع المرضي بأنها الأفضل، رغم ارتفاع أثمانها، مقابل عمولات ورحلات "سفر وسياحة" لحضور المؤتمرات.

وسيلة النهب الثانية تتمثل بفرض أسعار للأدوية، هي الأغلى في العالم وبأضعاف سعرها الحقيقي. ورغم المساعي المتكررة لتخفيض سعرها، لم يسجل أي نجاح. وغالباً ما تلجأ "مافيا الدواء" إلى امتصاص أي صحوة مفاجئة من قبل الحكومة، بإجراء تخفيضات على بعض الأصناف كما حدث خلال صحوة الوزير أبو فاعور. ولكن التخفيض طال بشكل أساسي الأدوية رخيصة الثمن والتي تشكل 20 في المئة من الاستهلاك، وظلت الأدوية الأخرى مثل أدوية الأمراض المزمنة والأعصاب على حالها، بل ارتفع ثمن بعضها. وللدلالة على حجم المبالغة بالأسعار وهامش الربح، نشير إلى تخفيض سعر دواء مسيل الدم "بلافيكس" مثلاً، من 110 الآف ليرة إلى 70 ألف ليرة.

قرع الجرس
يوجد وهم كبير في الرهان على إمكان إصلاح قطاع الدواء في ظل حكم "مافيا السياسيين والقطاع الخاص". والحل هو كسر الحلقة الجهنمية للاحتكار باستيراد أدوية "الجينيريك" أو أدوية "براند"، رغم وجود وكيل حصري لها. فلتبادر إلى ذلك مثلا الأحزاب والشخصيات والجمعيات المعارضة والمؤيدة لنظام اللامركزية، فتقدم نموذجاً يمكن أن يحتذى، خصوصاً في ظل ما يقال عن أن بعضها يستعد لاستيراد لقاحات كورونا والقيام بحملة تلقيح لمحازبيه ومؤيديه وفي مناطق نفوذه. أو لتبادر منظمات المجتمع المدني التي تفرخ كالفطر، وكذلك المستشفيات الجامعية والمستشفيات المحسوبة على طوائف وزعماء وأحزاب، إلى إنشاء مختبر مركزي للدواء أو تطوير مختبر قائم لضمان جودة وسلامة الأدوية المستوردة.

الحلول كثيرة وممكنة، ولكن من يقرع الجرس؟

0
Shares
  1. الأكثر قراءة
جان العلية يكشف ملفّاته للتدقيق الجنائي: فليشنقوني!

جان العلية يكشف ملفّاته للتدقيق الجنائي:…

نيسان 14, 2021 14 مقالات وتحقيقات

جسر «سليم سلام»: سرقة 77 % من قيمة العقد!

جسر «سليم سلام»: سرقة 77 % من قيمة العقد…

نيسان 14, 2021 14 مقالات وتحقيقات

الجامعة الاميركية تتحدّى القضاء: تهديد بطرد 76 طالباً

الجامعة الاميركية تتحدّى القضاء: تهديد ب…

نيسان 14, 2021 16 مقالات وتحقيقات

وزيرة العمل لميا يمين تتجاهل الإصلاحات الملحة في الضمان الإجتماعي وتتفاخر بالتدقيق المالي.

وزيرة العمل لميا يمين تتجاهل الإصلاحات ا…

نيسان 13, 2021 59 مقالات وتحقيقات

إستمرار الممارسات غير القانونية يتعمق في ظل غياب القضاء والبرلمان ولجنة الرقابة على المصارف المصارف "تفتّت" ما بقي في الحسابات... بالعمولات

إستمرار الممارسات غير القانونية يتعمق في…

نيسان 13, 2021 17 مقالات وتحقيقات

المصارف اللبنانية أساءت الأمانة وانتحرت - جريدة الجمهورية

المصارف اللبنانية أساءت الأمانة وانتحرت …

نيسان 13, 2021 23 مقالات وتحقيقات

موظفو الـ Liban post  يطالبون بأجور عادلة

موظفو الـ Liban post يطالبون بأجور عادل…

نيسان 12, 2021 24 تحركات واحتجاجات

إحتياطي "المركزي" نفد والبطاقة التموينية لم ترَ النور والدولار إلى ارتفاع يوم يتحقّق كابوس رفع الدعم من دون خطة بديلة!

إحتياطي "المركزي" نفد والبطاقة…

نيسان 12, 2021 18 مقالات وتحقيقات

الإتحاد العمالي العام يستيقظ من "الكوما" ليحضر "لتحرك وطني كبير"

الإتحاد العمالي العام يستيقظ من "ال…

نيسان 09, 2021 86 تحركات واحتجاجات

بعد انتهاء "الدغدغة": مجزرة تنتظر موظفي المصارف

بعد انتهاء "الدغدغة": مجزرة تن…

نيسان 09, 2021 20 مقالات وتحقيقات

نقابة موظفي المصارف دعت الى التوقف الفوري عن عمليات الصرف

نقابة موظفي المصارف دعت الى التوقف الفور…

نيسان 09, 2021 27 مقالات وتحقيقات

السائقون العموميون ينادون بسلة مطالب، والخلاف بات ظاهرا بين النقيبين طليس وفياض

السائقون العموميون ينادون بسلة مطالب، وا…

نيسان 08, 2021 56 تحركات واحتجاجات

نقابة المحامين تسدّ عجز الصندوق التعاوني: صفر مساءلة... صفر محاسبة!

نقابة المحامين تسدّ عجز الصندوق التعاوني…

نيسان 08, 2021 22 مقالات وتحقيقات

نقابة المحامين في معركة حماية أموال المودعين: مقاضاة دولية!

نقابة المحامين في معركة حماية أموال المو…

نيسان 02, 2021 51 مقالات وتحقيقات

نزوح العدالة من لبنان: قضاة ومحامون يتسابقون على الهجرة

نزوح العدالة من لبنان: قضاة ومحامون يتسا…

آذار 29, 2021 40 مقالات وتحقيقات

رحلة اللاعودة من الفقر بدأت وتعديل في الهيكلية الاجتماعية اللبنانية

رحلة اللاعودة من الفقر بدأت وتعديل في ال…

آذار 29, 2021 64 مقالات وتحقيقات

الأسباب المُعلنة والغامضة لتقلّبات سعر الصرف

الأسباب المُعلنة والغامضة لتقلّبات سعر ا…

آذار 29, 2021 48 مقالات وتحقيقات

موظفو المصارف مهددون بالتسريح...

موظفو المصارف مهددون بالتسريح...

آذار 26, 2021 68 مقالات وتحقيقات

...نقابة مالكي الشاحنات في مرفأ بيروت على مقربة من تحصيل حقوقها، فيما السائقون ينتظرون

...نقابة مالكي الشاحنات في مرفأ بيروت عل…

آذار 24, 2021 56 عمالية ونقابية

رابطة المودعين للجنة الرقابة على المصارف: قوموا بواجباتكم وتحركوا فورا لوقف الإجحاف في حق المودعين

رابطة المودعين للجنة الرقابة على المصارف…

آذار 23, 2021 56 مقالات وتحقيقات

نموذج من سرقة المال العام في تقرير لديوان المحاسبة: الهدر في تنفيذ أشغال يصل إلى 80 في المئة!

نموذج من سرقة المال العام في تقرير لديوا…

آذار 23, 2021 67 مقالات وتحقيقات

مدير عام "بلوم بنك": السياسيون اللبنانيون هدّدونا لتهريب أموالهم

مدير عام "بلوم بنك": السياسيون…

آذار 23, 2021 66 مقالات وتحقيقات